呼吸道狭窄患者能否矫正牙齿需根据狭窄程度和病因综合评估,轻度狭窄可谨慎正畸,中重度需优先解决呼吸道问题。主要影响因素有气道阻塞风险、正畸方案调整、多学科协作、个体生长发育阶段。
正畸前需通过睡眠监测或影像学检查评估气道阻塞风险,严重狭窄患者正畸可能加重呼吸困难,需先解决腺样体肥大等原发病。
避免采用可能缩小咽腔的矫治方式,如下颌后缩矫正需配合功能矫治器,隐形矫治可能比传统托槽更适合气道狭窄患者。
需耳鼻喉科与正畸科联合诊疗,如存在扁桃体Ⅲ度肥大应先手术切除,正畸过程需定期监测血氧饱和度等呼吸指标。
儿童患者需评估颌骨发育潜力,混合牙列期可采用导板促进下颌生长,成人骨性狭窄需谨慎设计牙齿移动范围。
建议患者携带呼吸道相关检查报告正畸初诊,治疗期间注意观察夜间呼吸状况,避免使用加重鼻塞的颌间牵引装置。