酒后呕吐出血严重吗

Question

酒后呕吐出血严重吗

Answer 1

酒后呕吐出血属于需要警惕的症状，可能由轻度胃黏膜损伤、胃食管反流、消化道溃疡或食管静脉曲张破裂等引起，严重程度从轻到重排列。

1、胃黏膜损伤：

酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂，表现为呕吐物带血丝。建议暂停饮酒，进食流质食物，可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶或雷尼替丁保护胃黏膜。

2、胃食管反流：

酒精松弛贲门括约肌引发酸性反流，腐蚀食管黏膜出血。需保持直立体位，避免饱食，必要时服用奥美拉唑、兰索拉唑或莫沙必利控制反流。

3、消化道溃疡：

长期饮酒可能诱发胃十二指肠溃疡出血，呕吐物呈咖啡渣样。需立即禁食，通过胃镜确诊后使用艾司奥美拉唑、胶体果胶铋或生长抑素治疗。

4、静脉曲张破裂：

肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂可致呕鲜血，属危急情况。必须急诊内镜下止血，后续需输注特利加压素、奥曲肽并评估肝移植指征。

出现呕血后应禁食禁水，采取左侧卧位防止误吸，记录出血量和性状，立即就医排查病因。长期饮酒者需戒酒并定期进行胃肠镜检查。