双肺纹理增粗但血常规正常时，是否使用抗生素需结合具体病因判断，常见原因包括病毒感染、非感染性炎症、环境刺激及慢性肺部疾病。
多数由呼吸道合胞病毒或流感病毒引起，表现为咳嗽、低热，血常规通常正常。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、奥司他韦颗粒或利巴韦林片。
可能与过敏或哮喘有关，伴随喘息或胸闷。需避免过敏原接触，必要时使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片或氯雷他定片。
长期吸烟或空气污染导致的气道反应，表现为干咳。建议戒烟并改善空气质量，无须抗生素治疗。
慢性支气管炎或间质性肺病可能引起影像学改变，伴有活动后气促。需肺功能检查确诊，可选用乙酰半胱氨酸泡腾片、多索茶碱片或吡非尼酮胶囊。
若无细菌感染证据，滥用抗生素可能加重耐药性，建议完善C反应蛋白、降钙素原等检测后再决定治疗方案，日常需加强呼吸道防护。
