肺部感染合并肺积水多数属于中度严重情况，病情严重程度与感染类型、积液量及基础疾病有关，常见于细菌性肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤转移等。
细菌或病毒感染引起的肺炎可能伴随反应性胸腔积液，表现为发热、咳嗽伴黄痰。需根据病原学检查选择抗生素如头孢曲松、莫西沙星或抗病毒药物奥司他韦。
少量积液可能自行吸收，中大量积液导致呼吸困难需穿刺引流。胸部超声或CT可明确积液量，结核性胸膜炎常需抽液并联合异烟肼、利福平抗结核治疗。
心力衰竭引起的肺淤血需利尿剂呋塞米治疗，恶性肿瘤转移所致恶性胸水需胸腔灌注顺铂等化疗药物或胸膜固定术。
持续积液可能发展为脓胸或胸膜增厚，严重感染可能引发脓毒血症。需监测血常规、降钙素原等炎症指标，必要时行胸腔闭式引流。
建议低盐饮食并监测每日尿量，急性期卧床时保持半卧位，恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，若出现意识改变或血氧下降需立即就医。
