肺不张会引起气管移位吗

Question

肺不张会引起气管移位吗

Answer 1

肺不张可能引起气管移位。肺不张导致气管移位的原因主要有肺容积减少、胸腔压力改变、纵隔结构牵拉、肿瘤压迫等。

1、肺容积减少

肺组织塌陷导致患侧胸腔容积缩小，对侧肺代偿性膨胀可能牵拉气管向患侧偏移。可通过支气管镜吸痰解除阻塞或手术切除病变肺叶。

2、胸腔压力改变

气胸或大量胸腔积液造成的肺不张会使纵隔结构受压移位。需行胸腔闭式引流恢复胸腔负压，药物可选择氨溴索促进排痰。

3、纵隔结构牵拉

慢性肺不张导致纤维化可牵拉纵隔及气管。需通过肺复张治疗改善，必要时使用乙酰半胱氨酸溶解黏液栓。

4、肿瘤压迫

中央型肺癌阻塞支气管引发肺不张时，肿瘤直接压迫可导致气管偏移。需手术切除或放化疗，镇咳可用右美沙芬。

发现气管移位应及时进行胸部CT检查，避免剧烈咳嗽加重移位，保持呼吸道湿润有助于分泌物排出。