乙肝小三阳存在母婴垂直传播风险，但通过规范干预可显著降低胎儿感染概率。传播概率主要与母亲病毒载量、孕期阻断措施、分娩方式、新生儿免疫接种等因素有关。
孕妇高病毒载量是主要危险因素，建议孕晚期检测HBV-DNA，病毒载量超过一定阈值时需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括替诺福韦、替比夫定等。
妊娠28周起对高病毒载量孕妇进行抗病毒干预，可选用妊娠B级药物，同时定期监测肝功能与病毒学指标，避免自行停药或调整剂量。
剖宫产不能进一步降低传播风险，分娩方式应根据产科指征决定。新生儿出生后需立即彻底清洗体表污染物，减少暴露风险。
新生儿应在12小时内完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种，免疫成功率可达90％以上。
建议孕期定期监测肝功能与病毒载量，新生儿完成疫苗接种后需在7-12月龄检测乙肝两对半，日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
