额叶癫痫的手术效果多数情况下较为理想,手术方式主要有前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术、多处软脑膜下横切术、立体定向放射治疗等。
适用于病灶明确局限于单侧颞叶的患者,术后癫痫发作控制率较高,可能与病灶切除彻底有关,通常表现为发作频率显著降低。
针对海马硬化导致的难治性癫痫,术后无发作概率较高,可能与致痫灶精准切除有关,通常伴随记忆功能改善。
适用于致痫灶位于功能区的病例,通过阻断异常放电传导控制发作,可能与保留脑功能区有关,通常表现为发作强度减轻。
适合不能耐受开颅手术的患者,通过伽马刀等设备精准照射致痫灶,可能与放射性生物效应有关,通常需要数月才能显现效果。
术后需定期复查脑电图,配合抗癫痫药物逐步减量,保持规律作息避免诱发因素,多数患者可获得长期发作缓解。