主动脉窦动脉瘤破裂概述

Question

主动脉窦动脉瘤破裂概述

Answer 1

主动脉窦动脉瘤破裂属于心血管系统急危重症，可能由先天性血管发育异常、感染性心内膜炎、高血压及外伤等因素引起，需紧急手术干预。

1. 先天性因素

胚胎期主动脉窦部发育缺陷导致局部薄弱，可能伴随马方综合征等遗传病，典型症状为突发撕裂样胸痛，需行主动脉根部置换术。

2. 感染因素

细菌性心内膜炎侵蚀窦壁造成穿孔，常伴有高热和栓塞表现，治疗需联合抗生素和瘤体修补术。

3. 血流动力学因素

长期高血压或主动脉瓣病变导致窦部压力负荷过重，可能引发进行性呼吸困难，需控制血压并行人工血管置换。

4. 创伤因素

胸部锐器伤或交通事故等外力冲击可直接导致窦部破裂，多合并心包填塞，需紧急开胸止血。

术后需严格监测生命体征，控制液体入量，避免剧烈活动，定期复查心脏超声评估人工血管功能。