重症肺结核可引起发热、持续咳嗽、咯血、呼吸困难等全身性反应，严重时导致呼吸衰竭或多器官功能障碍。
结核分枝杆菌感染引发炎症反应，表现为午后低热或弛张热，体温可达39℃以上，伴有夜间盗汗。需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺部空洞形成导致持续咳嗽超过3周，初期干咳后转为咳脓痰，约半数患者出现咯血。需联合使用乙胺丁醇、链霉素等药物，严重咯血需支气管动脉栓塞。
长期感染造成蛋白质分解代谢加速，患者体重明显下降，出现贫血和营养不良。需加强营养支持，同时使用左氧氟沙星等二线抗结核药物控制感染。
结核杆菌血行播散可导致结核性脑膜炎、骨结核或肾结核，表现为头痛、骨痛、血尿等症状。需延长抗结核疗程至12个月以上，必要时联合糖皮质激素治疗。
重症肺结核患者应严格隔离治疗，保持室内通风，饮食需保证每日优质蛋白摄入量超过1.5克/公斤体重，康复期可进行呼吸功能训练。
