胸腔积液可能伴随低烧,常见于结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤胸膜转移、心力衰竭等疾病。低烧通常由感染性炎症、肿瘤热、免疫反应等因素引起。
结核分枝杆菌或细菌感染可刺激胸膜产生炎性渗出,引发低烧。治疗需抗结核药物如异烟肼、利福平,或抗生素如头孢曲松、莫西沙星,配合胸腔穿刺引流。
肺癌或胸膜间皮瘤等恶性肿瘤释放致热因子导致低烧。需针对原发肿瘤治疗,如培美曲塞化疗、贝伐珠单抗靶向治疗,同时可短期使用布洛芬缓解症状。
系统性红斑狼疮等结缔组织病引发胸膜免疫复合物沉积,出现低烧。需糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂甲氨蝶呤,积液量大时需穿刺抽液。
右心衰竭导致胸静脉回流受阻形成漏出液,可能合并感染性低烧。需利尿剂呋塞米减轻积液,同时控制感染,改善心功能用沙库巴曲缬沙坦。
建议每日监测体温,记录积液量变化,避免剧烈运动加重呼吸困难,出现持续高热或气促加重需立即就诊。