小儿格林巴利综合症治疗

Question

小儿格林巴利综合症治疗

Answer 1

小儿格林巴利综合征（GBS可通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、糖皮质激素及对症支持治疗等方式干预，通常由感染触发、免疫异常、遗传易感性及神经损伤等因素引起。

1、静脉注射免疫球蛋白

通过中和自身抗体调节免疫反应，适用于急性期进展迅速者，需监测过敏反应和肾功能，常用药物包括人免疫球蛋白（pH4、静注人免疫球蛋白（冻干。

2、血浆置换

清除血液中致病性抗体，适用于重症或呼吸肌麻痹患儿，治疗周期内需预防低血压和凝血异常，需在具备血液净化资质的医疗机构进行。

3、糖皮质激素

争议性疗法，部分病例用于抑制过度免疫反应，可能伴随血糖升高和感染风险，常用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液。

4、对症支持治疗

针对呼吸衰竭需机械通气，疼痛管理可用卡马西平，康复期需进行神经功能训练，家长需定期评估肌力恢复情况并预防压疮。

治疗期间家长需记录患儿肌力变化和吞咽功能，康复阶段配合针灸和营养支持，高蛋白饮食有助于神经修复，避免剧烈运动直至肌力完全恢复。