细菌性痢疾会穿孔吗

Question

细菌性痢疾会穿孔吗

Answer 1

细菌性痢疾通常不会导致肠穿孔，但严重感染或治疗不及时可能引发中毒性巨结肠等并发症。

1. 疾病特点：

细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起，病变多局限于结肠黏膜层，典型表现为腹痛、腹泻伴黏液脓血便。

2. 穿孔机制：

当细菌毒素损伤肠壁全层或合并缺血坏死时，可能发生穿孔，多见于免疫功能低下者或延误治疗的重症患者。

3. 预警症状：

突发剧烈腹痛、腹肌紧张、高热寒战提示可能出现穿孔，需立即进行腹部CT等影像学检查。

4. 防治措施：

早期规范使用喹诺酮类抗生素，补液维持电解质平衡，出现腹膜刺激征需外科会诊。

出现持续高热、血便加重或腹胀呕吐等症状时需及时就医，治疗期间建议流质饮食并密切监测生命体征。