皮肤癣菌病的口服治疗药物主要有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素等,需根据感染类型和患者情况在医生指导下选择。
特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药,通过抑制角鲨烯环氧化酶破坏真菌细胞膜合成,对毛癣菌、小孢子菌等皮肤癣菌有显著杀菌作用。
伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,通过干扰细胞色素P450依赖酶抑制麦角固醇合成,尤其适用于甲真菌病和顽固性体股癣的治疗。
氟康唑作为三唑类衍生物,能特异性抑制真菌甾醇合成,对念珠菌感染效果显著,也可用于部分皮肤癣菌引起的深部感染。
灰黄霉素通过干扰真菌微管蛋白聚合抑制有丝分裂,主要对毛癣菌属有效,但因需长期服药且不良反应较多,现已较少作为一线用药。
治疗期间应定期监测肝功能,避免与肝毒性药物联用,同时配合外用抗真菌药膏可增强疗效,保持患处清洁干燥有助于病情恢复。