孕妇有乙肝小三阳需要如何解决

Question

孕妇有乙肝小三阳需要如何解决

Answer 1

孕妇乙肝小三阳可通过定期监测、抗病毒治疗、免疫阻断、生活方式调整等方式干预。乙肝小三阳通常由母婴传播、免疫功能低下、病毒复制活跃、既往感染未清除等原因引起。

1、定期监测

每1-2个月检测肝功能、HBV-DNA载量及胎儿发育情况，若出现转氨酶升高或病毒载量超过10^6 IU/ml需及时干预。

2、抗病毒治疗

妊娠24-28周病毒载量高时，可遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定进行阻断治疗，需持续用药至产后1-3个月。

3、免疫阻断

新生儿出生12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月三针程序，阻断成功率超过90％。

4、生活方式调整

避免劳累、高脂饮食和肝毒性药物，保证优质蛋白摄入，哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。

孕期保持规律产检，分娩时选择具备乙肝阻断资质的医院，产后母婴均需持续随访肝功能及乙肝五项指标。