外伤性癫痫的症状表现包括早期局部肌肉抽搐、进展期意识丧失伴随全身强直阵挛发作、终末期发作后意识模糊或嗜睡。
1、局部抽搐早期常表现为单侧肢体或面部短暂节律性抽动,可能与脑外伤后神经元异常放电有关,需通过脑电图确诊,可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片控制发作。
2、强直阵挛进展期出现全身肌肉强直收缩伴四肢抽动,发作时可能伴随舌咬伤或尿失禁,通常由大脑皮层广泛异常放电导致,需紧急处理防止窒息,常用药物包括苯妥英钠注射液、地西泮注射液及托吡酯片。
3、意识障碍发作期间意识完全丧失,对外界刺激无反应,多因颞叶或额叶损伤引起,需监测生命体征,可选用拉莫三嗪片、奥卡西平片或加巴喷丁胶囊进行预防性治疗。
4、发作后状态终末期表现为定向力障碍、疲劳或头痛,与发作后脑代谢紊乱相关,建议保持呼吸道通畅并记录发作细节,必要时使用氯硝西泮片、唑尼沙胺片或普瑞巴林胶囊缓解症状。
患者应避免驾驶或高空作业,定期复查脑电图,保持规律作息并遵医嘱调整用药方案。