大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,早期多为鲜红色血便,进展期可能伴随黏液脓血便或黑便。
排便时肛门静脉丛破裂导致,表现为便后滴鲜血或厕纸带血,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
粪便干硬撕裂肛管皮肤所致,排便时刀割样疼痛伴鲜血,建议保持软便并使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液治疗。
肠道黏膜增生形成赘生物,可能诱发间歇性血便,需肠镜下切除,常用靛胭脂染色辅助定位,术后病理检查明确性质。
肿瘤侵蚀血管导致血便,常伴排便习惯改变,需结肠镜检查确诊,治疗包括手术切除、化疗药物卡培他滨、靶向药贝伐珠单抗等。
建议记录血便颜色、频率及伴随症状,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群应定期进行肠癌筛查。