包茎和包皮粘连多数情况不建议强行处理。强行分离可能导致出血、感染或瘢痕形成,处理方式主要有温水浸泡、局部用药、手法复位、包皮环切术。
生理性粘连可每日温水坐浴,通过热胀冷缩原理促进包皮自然分离,水温控制在40℃左右,每次10-15分钟。
合并炎症时需使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏,或糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松,减轻水肿和粘连。
由医生在局麻下进行渐进式手法分离,操作后需涂抹凡士林预防再粘连,适用于部分性粘连且无急性感染的情况。
对于反复感染或完全性包茎,可能与先天发育异常或慢性龟头包皮炎有关,表现为排尿困难、包皮垢积聚,需行包皮环切术或包皮成形术。
日常保持会阴清洁干燥,避免抓挠刺激,儿童患者家长应定期检查包皮退缩情况,发现红肿渗液及时就医。