宫外孕通常在停经后5-8周通过超声检查确诊,具体时间受孕囊发育速度、着床位置、激素水平及检查方式等因素影响。
正常妊娠时孕囊在停经5周左右可见,宫外孕可能因着床异常导致孕囊发育延迟,需结合血HCG水平动态监测。
输卵管等异位着床部位空间受限,孕囊显影时间较宫内妊娠晚1-2周,输卵管妊娠破裂风险随孕周增加而升高。
血HCG值增长缓慢或孕酮偏低时需警惕宫外孕,48小时HCG增幅不足50%应进一步行阴道超声检查。
经阴道超声较腹部超声可提前1周发现孕囊,对疑似病例建议联合HCG检测与超声重复检查以提高检出率。
出现停经后阴道流血或下腹痛需立即就医,早期诊断可避免输卵管破裂等严重并发症,确诊后需严格遵医嘱治疗。