类风湿性关节炎最常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节和跖趾关节,病情进展可能逐渐影响肘关节、肩关节及颈椎。
1、近端指间关节
近端指间关节是最早受累的关节之一,表现为晨僵、对称性肿胀,可能与滑膜炎症导致软骨破坏有关。
2、掌指关节
掌指关节受累时出现梭形肿胀,晚期可导致尺偏畸形,与自身免疫反应攻击关节滑膜相关。
3、腕关节
腕关节受累时活动受限明显,X线可见关节间隙狭窄,炎症持续会导致腕骨融合。
4、膝关节
膝关节受累表现为滑膜增生和积液,严重时出现屈曲挛缩,影响行走功能。
建议患者避免关节过度负重,遵医嘱使用抗风湿药物,定期进行关节功能评估和康复训练。