胃肠道间质瘤不等同于胃癌,两者在发病机制、病理特征及治疗方式上存在显著差异。胃肠道间质瘤是起源于胃肠壁间叶组织的肿瘤,胃癌则源于胃黏膜上皮细胞。
胃肠道间质瘤起源于胃肠道的卡哈尔间质细胞,属于间叶源性肿瘤;胃癌则起源于胃黏膜上皮细胞,属于上皮源性肿瘤。
胃肠道间质瘤多表现为梭形细胞或上皮样细胞增生,常伴有KIT或PDGFRA基因突变;胃癌以腺癌为主,病理分型包括乳头状腺癌、黏液腺癌等。
胃肠道间质瘤早期多隐匿,进展后可出现腹痛、消化道出血;胃癌早期可能表现为上腹不适、厌食,晚期可出现呕血、消瘦。
胃肠道间质瘤以手术联合靶向药物(如伊马替尼为主;胃癌需根据分期选择手术、化疗或放疗,靶向治疗药物包括曲妥珠单抗等。
建议出现消化道症状时及时进行胃镜、CT等检查明确诊断,两类肿瘤的预后评估和随访策略需由专科医生制定。