胰十二指肠切除术后的并发症有哪些

Question

胰十二指肠切除术后的并发症有哪些

Answer 1

胰十二指肠切除术后并发症主要有胰瘘、胆瘘、胃排空延迟、术后出血等，严重程度从轻微到危重不等。

1、胰瘘

胰瘘可能与胰腺残端处理不当、胰液分泌过多等因素有关，通常表现为腹腔引流液淀粉酶升高、腹痛等症状。可遵医嘱使用生长抑素类似物、质子泵抑制剂、抗生素等药物控制。

2、胆瘘

胆瘘可能与胆管吻合口愈合不良、胆道压力增高等因素有关，常出现胆汁样引流液、黄疸等症状。需保持引流管通畅，必要时使用熊去氧胆酸、抗生素等药物。

3、胃排空延迟

胃排空延迟可能与迷走神经损伤、术后炎症反应等因素有关，表现为腹胀、呕吐等症状。可通过胃肠减压、促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等改善。

4、术后出血

术后出血可能与血管结扎不牢、凝血功能障碍等因素有关，严重时需手术止血。轻微出血可使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1等。

术后需密切监测生命体征，早期下床活动有助于预防并发症，饮食应从流质逐步过渡到普食，定期复查血常规和影像学检查。