钩虫性十二指肠炎综合征是怎么回事

Question

钩虫性十二指肠炎综合征是怎么回事

Answer 1

钩虫性十二指肠炎综合征可能由钩虫感染、肠道黏膜损伤、继发细菌感染、免疫反应等原因引起，可通过驱虫、黏膜修复、抗感染治疗、免疫调节等方式治疗。

1、钩虫感染

钩虫幼虫经皮肤侵入人体后移行至十二指肠，成虫吸附肠黏膜吸血导致机械性刺激。临床表现为脐周隐痛、黑便、贫血。驱虫药物可选择阿苯达唑、甲苯咪唑、三苯双脒。

2、肠道黏膜损伤

钩虫口器咬附造成十二指肠黏膜糜烂出血，严重者形成溃疡。伴随呕血、柏油样便症状。黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮可促进修复。

3、继发细菌感染

破损黏膜易继发幽门螺杆菌等病原体感染，加重炎症反应。典型症状包括上腹灼痛、恶心呕吐。需联用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等抗菌药物。

4、免疫反应

虫体代谢产物引发Th2型免疫应答，导致嗜酸性粒细胞浸润。可能出现腹泻、皮疹等过敏表现。短期使用泼尼松等糖皮质激素可缓解过度免疫反应。

治疗期间应补充铁剂纠正贫血，避免生食蔬菜水果防止重复感染，症状持续加重需及时消化内科就诊。