什么是小儿低心排出量综合征

Question

什么是小儿低心排出量综合征

Answer 1

小儿低心排出量综合征是心脏泵血功能不足导致全身器官供血减少的临床综合征，常见于先天性心脏病术后、心肌炎、严重心律失常等疾病，主要表现为血压下降、四肢发冷、尿量减少、意识模糊等症状。

1、病因分析

先天性心脏病术后心肌顿抑、体外循环炎症反应可导致心功能暂时性下降，需通过正性肌力药物如多巴胺、米力农支持治疗，同时密切监测血流动力学指标。

2、病理机制

心肌收缩力降低或心脏负荷异常时，每搏输出量减少使心排血指数低于2.0L/min·m²，需通过容量管理、血管活性药物调整前后负荷改善循环状态。

3、临床表现

患儿可出现毛细血管充盈时间延长、脉压差缩小、乳酸升高等灌注不足表现，严重时发生多器官功能障碍，需立即进行液体复苏和循环支持。

4、干预措施

治疗包括优化前负荷的容量管理、改善心肌收缩力的正性肌力药物、降低后负荷的血管扩张剂，必要时使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。

家长需注意观察患儿神志、尿量及肢端温度变化，术后严格遵循医嘱进行喂养和活动管理，定期复查心功能指标，避免感染等加重心脏负荷的因素。