上消化道大出血严重吗

Question

上消化道大出血严重吗

Answer 1

上消化道大出血属于危急重症，可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等因素引起，需立即就医干预。

1、消化性溃疡

胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血，表现为呕血或黑便，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。

2、静脉曲张破裂

肝硬化患者食管静脉高压破裂出血，常伴呕鲜血，需内镜下止血或使用特利加压素、生长抑素等血管活性药物。

3、急性胃黏膜病变

应激或药物损伤胃黏膜导致广泛渗血，可通过禁食、质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂如硫糖铝治疗。

4、恶性肿瘤

胃癌或食管癌侵蚀血管引发出血，需内镜止血、手术或介入治疗，同时处理原发肿瘤病灶。

患者应绝对卧床禁食，监测生命体征，避免剧烈运动或摄入刺激性食物，所有治疗需在急诊或ICU专业监护下进行。