老年性痴呆与免疫异常存在关联。老年性痴呆的发病机制复杂，免疫系统功能紊乱可能通过神经炎症反应、血脑屏障损伤、自身抗体攻击、细胞因子失衡及微生物感染等途径参与疾病进程。
1、神经炎症反应：
小胶质细胞过度激活会释放促炎因子，导致β淀粉样蛋白清除能力下降并形成斑块。慢性神经炎症可能加速神经元损伤，临床可通过检测脑脊液白细胞介素6水平辅助评估炎症状态。
2、血脑屏障损伤：
免疫细胞浸润可能破坏血脑屏障完整性，使外周炎性介质进入中枢神经系统。血管内皮生长因子异常表达与血脑屏障渗漏程度呈正相关，头部磁共振增强扫描可观察到屏障损伤迹象。
3、自身抗体攻击：
部分患者血清中存在抗神经元抗体，可能错误攻击突触蛋白如NMDA受体。这类自身免疫反应会导致突触可塑性受损，可通过免疫吸附疗法尝试清除致病抗体。
4、细胞因子失衡：
促炎因子肿瘤坏死因子α与抗炎因子转化生长因子β的比例失调，可能影响tau蛋白过度磷酸化过程。调节Th17/Treg细胞平衡的免疫干预策略正在临床试验阶段。
5、微生物感染假说：
单纯疱疹病毒1型等病原体潜伏感染可能触发先天免疫应答，病毒DNA已在患者脑组织中被检出。抗病毒治疗对延缓部分患者认知衰退显示出一定效果。
建议保持地中海饮食模式，适量补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼油；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；通过正念冥想调节压力激素水平；控制血压血糖在正常范围以降低血管性风险因素；参与社交活动刺激大脑认知储备。出现记忆力持续减退时应尽早就诊神经内科，完善体液免疫检查与脑脊液生物标志物分析。
