近视激光手术禁忌主要包括角膜过薄、圆锥角膜、活动性眼部炎症、严重干眼症等。手术前需通过详细检查排除禁忌，确保手术安全性和有效性。
1、角膜过薄：角膜厚度不足可能导致术后角膜稳定性下降，增加角膜扩张风险。术前需通过角膜地形图测量确认厚度，通常要求中央角膜厚度大于480微米。
2、圆锥角膜：圆锥角膜患者角膜结构异常，激光切削可能加速病情进展。术前筛查需排除亚临床型圆锥角膜，可通过角膜生物力学检测辅助诊断。
3、眼部炎症：活动性角膜炎、结膜炎等炎症可能影响术后愈合，增加感染风险。需先控制炎症，待病情稳定后再评估手术可行性。
4、严重干眼：重度干眼症患者术后可能加重症状，影响视觉质量。需通过泪液分泌试验评估干眼程度，中重度患者不建议立即手术。
近视激光手术前应停戴隐形眼镜，避免熬夜，保持良好用眼习惯，术后遵医嘱使用人工泪液并定期复查。
