牙龈瘘管不治疗可能导致感染扩散或骨质破坏，治疗方法主要有根管治疗、手术切除、抗生素治疗、局部冲洗引流等。
牙髓坏死引起的瘘管需清除感染源，通过根管预备和充填消除病灶，配合氢氧化钙等根管消毒药物控制炎症。
慢性顽固性瘘管需行牙龈切除术或根尖切除术，彻底清除肉芽组织及病变骨质，术后可能使用复方氯己定含漱液预防感染。
急性化脓期可选用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等药物控制感染，需配合脓肿切开引流，避免自行使用抗生素。
每日用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗瘘管，辅助使用碘甘油等局部药物，保持口腔清洁可促进愈合。
建议定期口腔检查，治疗期间避免过硬过热食物，使用软毛牙刷清洁患处，发现脓液渗出增多应及时复诊。
