肾区叩击痛需不需要治疗

Question

肾区叩击痛需不需要治疗

Answer 1

肾区叩击痛需要根据病因决定是否治疗，可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等疾病引起。

1、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动可能刺激肾盂引发叩击痛，常伴血尿或绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾实质炎症时出现叩击痛，多伴随发热和尿频。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素，严重者需静脉给药。

3、肾囊肿

较大囊肿压迫肾包膜可引起钝痛，超声检查可确诊。无症状小囊肿无须处理，直径超过5厘米需穿刺硬化或腹腔镜手术。

4、肾肿瘤

肾细胞癌或错构瘤生长侵犯肾被膜时出现持续叩痛，需增强CT明确诊断。根据分期选择肾部分切除或根治性肾切除术。

出现肾区叩击痛应完善尿常规、超声等检查，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量，确诊后遵医嘱规范治疗。