不完全流产是指妊娠物部分滞留宫腔的病理状态,属于流产的异常类型,临床表现为阴道流血、腹痛及组织物排出不全。
胚胎发育异常是主要原因,可能与染色体缺陷或母体黄体功能不足有关,需行清宫术并检测绒毛染色体。
持续阴道流血超过7天伴阵发性腹痛,超声可见宫腔残留组织,血HCG水平下降缓慢。
结合经阴道超声检查与血清HCG动态监测,残留组织大于2cm时需行宫腔镜确诊。
根据残留物大小选择药物促排或清宫术,米非司酮联合米索前列醇适用于早期病例,宫腔镜手术可减少损伤。
流产后应监测出血量及体温变化,补充铁剂纠正贫血,1个月内禁止盆浴及性生活,建议3个月后经评估再妊娠。