男性服用恩替卡韦期间通常可以生育，但需在医生指导下评估药物对精子质量及胎儿潜在影响，主要考虑因素包括用药剂量、肝功能状态、病毒载量控制情况以及伴侣乙肝免疫状态。
恩替卡韦属于妊娠B类药物，动物实验未显示生殖毒性，但人类男性用药数据有限，建议用药期间定期监测精子质量。
需确保乙肝病毒DNA载量持续低于检测下限，避免病毒活跃复制增加垂直传播风险，必要时联合抗病毒方案优化治疗。
长期用药可能影响肝脏代谢功能，备孕前应检查转氨酶、胆红素等指标，确保肝脏代偿能力良好。
配偶需完成乙肝疫苗全程接种并确认表面抗体阳性，新生儿出生后须及时接种免疫球蛋白和乙肝疫苗。
备孕前建议与感染科及产科医生共同制定方案，必要时可考虑换用替诺福韦等生殖安全性更明确的药物，同时加强营养补充和戒烟限酒。
