血常规中平均红细胞体积升高可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、肝脏疾病、甲状腺功能减退等原因有关。
铁元素不足导致血红蛋白合成减少，骨髓代偿性产生体积增大的红细胞。可表现为乏力、面色苍白，需补充铁剂如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞DNA合成，导致细胞成熟障碍。常见症状包括舌炎、手脚麻木，治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺。
慢性肝病导致脂质代谢异常，红细胞膜胆固醇沉积引起体积增大。可能伴随肝区不适、黄疸，需针对原发病治疗如甘草酸二铵、水飞蓟宾等保肝药物。
甲状腺激素缺乏减缓骨髓造血功能，红细胞成熟延迟体积增大。典型症状有怕冷、浮肿，需使用左甲状腺素钠替代治疗。
发现平均红细胞体积异常升高时，建议完善铁代谢、维生素B12、肝功能等检查明确病因，避免自行用药。
