重度宫颈糜烂可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,最佳方案需根据病变程度及患者生育需求综合评估。
适用于轻中度合并感染者,常用药物包括重组人干扰素α2b阴道泡腾片、保妇康栓、抗宫炎片,需配合定期复查宫颈细胞学检查。
激光或冷冻治疗可消除糜烂面,可能伴随阴道排液、创面出血等反应,治疗后2个月内禁止性生活,避免盆浴刺激创面。
宫颈锥切术适用于合并高级别鳞状上皮内病变者,利普刀手术能精确切除病变组织,术后需病理检查排除恶性病变可能。
治疗期间需同步处理阴道炎等合并症,治疗后每6-12个月进行HPV检测联合TCT筛查,长期随访预防复发。
日常需注意会阴清洁,避免使用刺激性洗剂,治疗期间严格遵医嘱禁欲,术后3个月复查评估愈合情况。