严重肝硬化应该注意什么

Question

严重肝硬化应该注意什么

Answer 1

严重肝硬化患者需注意腹水控制、消化道出血预防、肝性脑病监测及营养支持，日常应严格戒酒、限制钠盐摄入并定期复查肝功能。

1、腹水控制

限制每日钠盐摄入低于2克，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

2、出血预防

定期胃镜检查食管胃底静脉曲张程度，必要时行套扎术或服用普萘洛尔，避免粗糙坚硬食物。

3、肝性脑病

监测意识状态变化，使用乳果糖减少氨吸收，限制高蛋白饮食，可选用支链氨基酸制剂。

4、营养管理

每日保证30-35kcal/kg热量摄入，选择易消化优质蛋白如鱼肉蛋清，补充维生素K和B族。

患者需绝对禁酒并接种乙肝疫苗，出现呕血或行为异常应立即就医，每日记录体重变化作为病情监测指标。