晚期肝硬化症状主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血。症状按严重程度从早期代偿期进展至失代偿期终末阶段排列。
腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果,患者腹部膨隆伴移动性浊音,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,严重时需腹腔穿刺引流。
胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅,可能与肝细胞坏死或胆管阻塞有关,需监测肝功能指标。
血氨升高引发神经精神症状,表现为嗜睡、扑翼样震颤甚至昏迷,需减少蛋白质摄入并使用乳果糖等降氨药物。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,可能伴有失血性休克,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫。
晚期肝硬化患者应绝对禁酒,每日监测体重和尿量变化,出现意识改变或呕血需立即急诊处理。