银屑病患者在光敏性疾病、活动性感染、皮肤癌高风险、妊娠期等情况下不能进行光疗，具体禁忌包括光敏性药物使用史、红斑狼疮合并症、近期放射治疗史及严重心血管疾病。
合并光敏性皮炎或红斑狼疮的患者禁用光疗，紫外线可能加重皮肤炎症反应。此类患者需通过局部糖皮质激素如卤米松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏及口服免疫调节剂进行替代治疗。
细菌或病毒感染未控制时，光疗可能抑制免疫功能导致感染扩散。需先使用抗生素如头孢克肟、抗病毒药物如阿昔洛韦控制感染，待痊愈后再评估光疗适应性。
有基底细胞癌病史或长期免疫抑制治疗者，光疗可能增加癌变概率。建议采用生物制剂如司库奇尤单抗或口服阿普斯特等非光疗方案，并定期进行皮肤镜监测。
妊娠期避免窄谱UVB及PUVA疗法，紫外线可能影响胎儿发育。可短期使用低效价糖皮质激素如氢化可的松乳膏配合润肤剂缓解症状，分娩后再考虑光疗。
光疗禁忌患者应加强皮肤保湿护理，避免搔抓刺激，定期复查皮损变化，必要时调整治疗方案。
