儿童疝的治疗原理主要是通过手术修补腹壁缺损，防止腹腔脏器突出。儿童疝通常由腹壁发育薄弱或腹内压增高等因素引起，表现为腹股沟或脐部肿块，可通过疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等方式治疗。
1、腹壁发育薄弱儿童腹壁肌肉或筋膜先天性发育不全可能导致腹股沟疝或脐疝。这类疝气在哭闹、咳嗽等腹压增高时更易显现。治疗需通过手术加强腹壁结构，如传统开放手术缝合缺损部位，或使用人工补片加固。术后需避免剧烈运动1-2个月，减少复发风险。
2、鞘状突未闭男性儿童睾丸下降过程中遗留的鞘状突未完全闭合，形成腹股沟斜疝的通道。手术需高位结扎疝囊颈，消除腹腔与阴囊的通路。腹腔镜手术可清晰识别缺损位置，创伤较小。术后需观察阴囊水肿情况，通常2周内消退。
3、腹内压增高慢性咳嗽、便秘或排尿困难等导致腹压持续升高，可能诱发或加重疝气。术前需控制基础疾病，使用盐酸氨溴索口服溶液缓解咳嗽，乳果糖口服溶液改善便秘。术后应指导患儿进行腹式呼吸训练，循序渐进恢复活动。
4、疝囊高位结扎术适用于大多数儿童腹股沟疝，通过腹股沟小切口分离结扎疝囊，手术时间约30分钟。术后6小时可进食流质，24小时后恢复普通饮食。需使用碘伏消毒伤口，5-7天拆线。该术式复发率低于3％，是经典治疗方案。
5、腹腔镜疝修补术采用3个5毫米切口完成双侧疝探查与修补，尤其适合隐匿性疝。术中可早期发现对侧潜在缺损，避免二次手术。术后疼痛轻，疤痕小，但需要全身麻醉。需注意观察有无阴囊气肿，通常1-2日自行吸收。术后1周可恢复正常活动。
儿童疝术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动2-3周。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类促进愈合。定期随访观察有无复发迹象，若出现红肿热痛等感染症状需及时就医。日常预防需控制咳嗽便秘等腹压增高因素，避免提重物等增加腹压行为。
