舍曲林片作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，在规范用药下对大脑的负面影响通常可控，但可能引起头痛、失眠、情绪波动等短期不良反应，长期过量使用可能影响认知功能。
舍曲林可能引发暂时性头痛或头晕，与药物调节5-羟色胺水平相关，通常2-4周内缓解，可遵医嘱使用布洛芬缓解症状。
部分患者出现失眠或嗜睡，与药物影响褪黑素分泌有关，建议调整服药时间，严重时可短期配合唑吡坦改善睡眠。
用药初期可能加重焦虑或情感迟钝，需密切监测情绪状态，必要时联合奥氮平进行情绪稳定治疗。
超剂量长期使用可能降低记忆灵活性，与海马体神经可塑性改变相关，需定期评估认知功能，可配合多奈哌齐等促智药物干预。
使用舍曲林期间应定期复查脑电图与认知评估，避免与酒精或其他中枢抑制剂联用，出现严重精神症状需立即就医调整用药方案。
