神经性耳鸣可能由噪音暴露、精神压力、耳蜗损伤、听神经瘤等原因引起,可通过声治疗、药物干预、心理疏导、手术切除等方式缓解。
长期接触高强度噪音会导致内耳毛细胞损伤,表现为持续性高频耳鸣。建议远离噪音环境并使用耳塞防护,急性期可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松等药物。
焦虑抑郁等心理因素可能通过中枢敏化机制诱发耳鸣,常伴随睡眠障碍。认知行为疗法和松弛训练有助改善,必要时可短期使用艾司西酞普兰、阿普唑仑、乌灵胶囊等药物。
老年性聋或突发性耳聋导致的毛细胞退化,多伴有听力下降。需进行纯音测听确诊,可使用前列地尔、巴曲酶、尼莫地平改善微循环,重度者需佩戴助听器。
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,会出现单侧进行性耳鸣伴平衡障碍。通过MRI可明确诊断,小型肿瘤可采用伽玛刀治疗,直径超过3厘米需手术切除。
保持规律作息并限制咖啡因摄入,突发耳鸣超过72小时或伴随眩晕需及时就诊耳鼻喉科,避免自行使用扩血管药物掩盖病情。