膜性肾炎是什么意思

Question

膜性肾炎是什么意思

Answer 1

膜性肾炎是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的慢性肾病，主要表现为蛋白尿、水肿及低蛋白血症，常见病因包括原发性自身免疫异常、继发性感染或药物反应等。

1、病理特征

肾小球基底膜增厚伴免疫复合物沉积，电镜下可见上皮下电子致密物，病理分期分为I-IV期，与疾病严重程度相关。

2、临床表现

80％患者出现肾病综合征表现，包括大量蛋白尿、低蛋白血症及外周水肿，部分伴镜下血尿，高血压发生率较低。

3、诊断方法

需结合24小时尿蛋白定量、血清白蛋白检测及抗PLA2R抗体检查，确诊依赖肾穿刺活检病理免疫荧光显示IgG沿毛细血管壁颗粒样沉积。

4、治疗原则

根据风险分层选择方案，中高风险患者需免疫抑制剂治疗，常用环磷酰胺、他克莫司联合糖皮质激素，同时需控制血压及血脂。

患者应限制钠盐摄入并保证优质蛋白供给，定期监测尿蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，适度运动有助于改善预后。