呼吸性碱中毒与代谢性碱中毒的主要区别在于病因和病理机制不同，前者由肺部过度通气导致二氧化碳分压降低引起，后者因体内碱性物质蓄积或氢离子丢失所致。
呼吸性碱中毒常见于焦虑发作、高热或中枢神经系统疾病导致的过度通气；代谢性碱中毒多与频繁呕吐、利尿剂使用或醛固酮增多症相关。
呼吸性碱中毒表现为动脉血二氧化碳分压显著下降，pH值升高；代谢性碱中毒则显示碳酸氢根浓度原发性增高，pH值同样升高。
呼吸性碱中毒通过肾脏减少碳酸氢根重吸收代偿；代谢性碱中毒需依赖呼吸抑制减少二氧化碳排出来部分代偿。
呼吸性碱中毒以呼吸困难、手足搐搦为特征；代谢性碱中毒更多出现肌无力、心律失常及低钾血症相关症状。
两种碱中毒均需及时纠正原发病因，呼吸性碱中毒可通过纸袋回吸法缓解，代谢性碱中毒常需补充氯化钾等电解质调整。
