肺囊肿术后反复发热可能由术后感染、胸腔积液、肺不张、吻合口瘘等原因引起,需通过抗感染治疗、穿刺引流、支气管镜吸痰、手术修补等方式干预。
手术创面或呼吸道继发细菌感染是常见原因,表现为体温超过38℃伴脓痰。需进行痰培养并根据结果使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片、注射用美罗培南等抗生素。
胸膜腔液体蓄积可能压迫肺组织导致吸收热,CT可见液性暗区。少量积液可自行吸收,中大量需行胸腔穿刺引流,必要时注射尿激酶防止包裹性积液形成。
痰栓阻塞支气管引发肺叶萎缩,听诊呼吸音减弱伴低热。可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液、氨溴索注射液化痰,配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。
支气管残端愈合不良导致气体或分泌物泄漏,常出现高热寒战。需禁食胃肠减压,静脉营养支持,严重者需二次手术行瘘口修补术。
术后应每日监测体温变化,保持切口干燥清洁,遵医嘱进行呼吸功能锻炼,出现持续高热或呼吸困难需立即返院复查胸部CT。