鼓膜穿孔可能导致听力下降，但多数情况下不会完全听不见。听力受损程度与穿孔大小、位置及是否合并感染有关，常见原因包括外伤、中耳炎、气压伤及噪音损伤。
耳部受到外力撞击或异物刺入可能导致鼓膜穿孔，表现为突发耳痛、耳鸣及轻度传导性耳聋。避免用力擤鼻或耳道进水，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
化脓性中耳炎未及时治疗可能引发鼓膜穿孔，伴随耳道流脓、耳闷及中度听力下降。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾，严重时需鼓膜修补术。
潜水或飞行时气压骤变可导致鼓膜撕裂，出现耳闷胀感及短暂听力减退。多数小穿孔可自愈，大穿孔需使用酚甘油滴耳液缓解症状。
长期暴露于高强度噪音可能合并鼓膜穿孔，表现为高频听力丧失伴耳鸣。需远离噪音环境，必要时佩戴助听器改善听力。
避免用力擤鼻或耳道进水，急性期可适当补充维生素A促进黏膜修复，若持续听力减退需耳鼻喉科就诊评估手术指征。
