左侧包裹性胸腔积液多数情况下无须手术,治疗方式主要有抗感染治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、内科保守治疗。
细菌感染引起的包裹性积液需使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素,伴随发热、咳嗽症状时需配合退热止咳药物。
中等量以上积液需在超声引导下穿刺引流,减轻肺组织压迫,操作后可能出现胸痛、气胸等并发症需密切观察。
反复出现的多房性积液可通过留置引流管持续排出,引流期间需监测电解质平衡,防止继发感染。
结核性积液需规范抗结核治疗6个月以上,肿瘤性积液可结合全身化疗,少量无症状积液可定期复查观察。
建议低盐饮食并监测每日尿量,积液吸收期避免剧烈运动,若出现呼吸困难加重或发热需及时复诊。