支气管扩张伴咯血属于较严重的症状，可能由感染加重、血管损伤、结核复发或肿瘤等因素引起，需立即就医评估。
支气管扩张合并急性感染时，炎症可导致黏膜血管破裂出血。需进行痰培养明确病原体，使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时配合氨溴索化痰。
扩张的支气管壁血管畸形易破裂，表现为反复少量咯血。可通过支气管动脉栓塞术止血，药物可选垂体后叶素或酚磺乙胺。
既往结核病史者可能出现病灶活动，伴随低热、盗汗。需完善结核菌素试验，抗结核治疗选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。
长期咯血需排除支气管肺癌，典型症状包括消瘦、刺激性咳嗽。确诊需支气管镜活检，根据病理类型选择手术或放化疗。
出现咯血时应保持侧卧位防止窒息，记录出血量，避免剧烈咳嗽和进食过热食物，尽早就诊呼吸内科或急诊科。
