正常人通常没有胸腔积液,胸腔积液可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
细菌性肺炎或结核性胸膜炎可能导致炎性渗出液积聚,表现为发热伴胸痛,需抗感染治疗如头孢曲松、莫西沙星、异烟肼。
右心衰竭导致体循环淤血时,毛细血管静水压升高引发漏出液,常见下肢水肿,需利尿剂治疗如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
肺癌或胸膜转移瘤破坏淋巴回流形成血性积液,伴随消瘦,需胸腔穿刺引流并治疗原发病。
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降,出现双侧漏出液,需补充白蛋白并限制钠盐摄入。
发现不明原因胸腔积液应及时就诊呼吸内科,完善胸部CT和胸腔穿刺检查,避免剧烈运动加重呼吸困难。