糠秕孢子菌毛囊炎如何确诊？

Question

糠秕孢子菌毛囊炎如何确诊？

Answer 1

糠秕孢子菌毛囊炎可通过临床表现、真菌镜检、真菌荧光染色、组织病理学检查等方式确诊。该病由马拉色菌感染引起，表现为红色丘疹或脓疱伴瘙痒。

1、临床表现：

典型表现为胸背部密集分布的红色毛囊性丘疹或脓疱，伴轻度脱屑和瘙痒，出汗后症状加重。

2、真菌镜检：

取皮损处鳞屑或脓液进行氢氧化钾涂片检查，可见马拉色菌的短棒状菌丝和圆形孢子，阳性率较高。

3、真菌荧光染色：

使用荧光染色剂处理样本后在荧光显微镜下观察，可提高马拉色菌检出率，尤其适用于症状不典型者。

4、组织病理学：

皮肤活检显示毛囊内中性粒细胞浸润及角质栓，特殊染色可见毛囊周围马拉色菌孢子，适用于疑难病例确诊。

确诊后应避免高温多汗环境，选择透气衣物，遵医嘱使用抗真菌药物治疗，定期复查评估疗效。