化疗后发烧是什么原因

Question

化疗后发烧是什么原因

Answer 1

化疗后发烧可能由感染性发热、药物热、肿瘤热、粒细胞缺乏性发热等原因引起，需结合血常规、病原学检查等明确病因。

1、感染性发热

化疗后骨髓抑制导致中性粒细胞减少，易继发细菌或真菌感染。表现为体温超过38℃伴寒战，需紧急使用广谱抗生素如头孢他啶、美罗培南、伏立康唑等。

2、药物热

化疗药物如紫杉醇、顺铂等可引发超敏反应，通常体温低于38.5℃且无感染证据。停用可疑药物后使用地塞米松等抗过敏治疗。

3、肿瘤热

淋巴瘤等恶性肿瘤本身可致发热，多为间歇性低热。需通过PET-CT等评估肿瘤负荷，控制原发病后可缓解。

4、粒细胞缺乏性发热

中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时易出现非感染性发热。需注射重组人粒细胞集落刺激因子，必要时预防性使用抗生素。

化疗后发热期间应每日监测体温，保持口腔清洁，避免去人群密集场所，出现高热持续不退需立即返院处理。