支气管内膜结核多数情况下可以治愈。治愈概率主要与病情严重程度、药物敏感性、治疗依从性、合并症控制等因素有关。
1、病情程度
早期局限性病变治愈率较高,病变范围超过两个肺叶或伴有支气管狭窄时需延长疗程。
2、药物敏感性
对异烟肼、利福平等一线抗结核药物敏感者预后良好,耐多药结核需使用二线药物组合治疗。
3、治疗依从性
规范完成6-9个月全程治疗是关键,擅自停药易导致复发和耐药性产生。
4、合并症管理
合并糖尿病等基础疾病患者需同步控制血糖,支气管瘢痕狭窄者可能需介入治疗。
治疗期间需加强营养支持,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT和支气管镜评估疗效。