肺积水能否自行吸收取决于病因和积液量，少量非感染性积液可能自行吸收，但多数情况需医疗干预。
结核性胸膜炎或心功能不全导致的肺积水通常无法自愈，需抗结核或强心利尿治疗；而轻微外伤性积液可能逐渐吸收。
漏出液较渗出液更易吸收，但合并感染时会形成脓胸，必须穿刺引流并使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星。
恶性肿瘤或肾功能衰竭引发的肺积水会持续加重，需治疗原发病，可选用顺铂化疗或血液透析等方案。
超过500毫升的积液常压迫肺组织导致呼吸困难，须行胸腔闭式引流，同时补充白蛋白改善胶体渗透压。
出现胸闷气促症状时应立即就诊，治疗期间保持低盐饮食并监测每日尿量变化，避免剧烈运动加重心肺负担。
