老年人脑血管病引起耳鸣可能与血管狭窄、脑供血不足、动脉硬化、听神经缺血等因素有关，可通过改善循环、控制基础疾病、营养神经等方式缓解症状。
脑血管狭窄导致内耳供血减少，引发耳鸣。治疗需控制血压血脂，可遵医嘱使用阿司匹林、尼莫地平、银杏叶提取物等药物改善微循环。
椎基底动脉供血不足影响听觉通路功能，常伴头晕目眩。建议进行颈部血管超声检查，使用倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等血管扩张剂。
血管壁硬化影响血流动力学，导致耳蜗缺血性损伤。需长期服用他汀类药物稳定斑块，配合甲钴胺等神经营养剂修复损伤。
小脑前下动脉缺血直接损害听神经，表现为持续性高频耳鸣。急性期可用巴曲酶注射液联合高压氧治疗，严重者需血管介入手术。
老年患者出现耳鸣应监测血压血糖，避免长时间低头动作，饮食注意低盐低脂，适量补充维生素B族和深海鱼油。
